松江是中国糖尿病管理模式探索项目的试点地区之一，中国糖尿病管理探索项目组准备在车墩镇开展“糖尿病患者知己健康管理”。5月26～28日,在区疾控中心精心组织协调下，国家医学教育发展中心专家在车墩镇社区卫生服务中心开展了为期3天的技术培训工作。疾控中心及车墩社区卫生服务中心领导、相关医务人员参加了培训。

    知己健康管理通过从监测运动、饮食平衡和健康教育入手，对糖尿病患者进行能量平衡的量化干预和个性化管理。医生通过“能量监测仪”和“评估指导系统”，结合患者膳食日记，把健康概念变成了“量化指标”。

    1.量化运动。在专业仪器的帮助下，医生为每个患者量身定制适合自身特点的运动量，提高有效运动量，解决动多少、动什么、怎么动的问题。

    2.量化饮食。根据能量监测仪监测的个人实际消耗热量，为患者开出个性化饮食处方，并对膳食执行情况进行分析，患者一周记录两次《膳食日记》，医生定期分析总热量、营养素配比等，解决吃多少、吃什么、怎么吃的问题。

    同时，患者通过医务人员不断的指导，提高了防病和治病的积极性，发挥自我效能作用，医患双方在管理中真正实现互动，使慢性病人的饮食和运动治疗能在患者生活中得以落实，真正实现了糖尿病在社区的有效管理。（松江区疾病预防控制中心）