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北京市高血压等病种首次在社区防控

来源: 发布时间:2015-01-20

        加强社区全科医师团队、社区技术支持专家团和家庭健康保健员组成的慢性病管理队伍建设,将专家技术引入社区

  5月17日,青年湖、木樨地、百万庄、鼓楼、小红庙等北京20个社区卫生服务站同时启动试点,对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病四种常见慢性病进行防治管理和患者花费控制。

  高血压、糖尿病、脑卒中和冠心病是威胁我国人民健康的最主要的慢性病。随着人口的老龄化以及人群危险因素水平的上升,北京市居民高血压、糖尿病等慢性疾病的患病率迅速增长。2004年北京市营养与健康调查结果显示,北京市15岁以上居民高血压患病率为25%,居全国第一位。糖尿病的患病率为7.7%。按照2005年北京市人口抽样调查主要数据公报公布的信息,以北京市15岁以上常住人口1213万人估算,全市高血压人数超过303万,糖尿病人数超过93万,由此导致的脑卒中和冠心病的发病率和患病率也呈不断增长趋势,近十年来北京市心脑血管病死亡一直位居居民疾病死亡原因的首位,给经济和社会的发展造成巨大的影响和损失。

  与慢性病的快速增长相比,北京市高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然处于较低水平。2004年北京市居民营养与健康调查报告公布的信息,北京市90%以上的高血压患者血压没有得到有效的控制,糖尿病患者的血糖控制达标率也不容乐观。

  面对严峻的慢性病现状和发展趋势,政府部门必须研究和制定有效的卫生政策,大力开展社区人群的综合防治,控制常见慢性病的发生及危害。为此,为了贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和刘淇书记对逐步解决看病难、看病贵问题的指示精神,以及《北京市人民政府关于促进统筹城乡卫生事业发展进一步加强社区卫生服务工作的意见》要求,市人民政府于2006年启动为群众办实事第118项折子工程,暨“北京市社区常见慢性病管理及费用控制”项目。

  此项目将充分发挥首善之区政府主导办社区的优势,完善相关的管理制度与医疗保险报销政策;制定并实施四种慢性病的社区卫生服务技术和管理规范;加强社区全科医师团队、社区技术支持专家团和家庭健康保健员组成的慢性病管理队伍建设,将专家技术引入社区;强化慢性病的“环状管理”服务模式,制定和建立项目干预措施效果、社区常见慢性病管理与质量控制和慢性病费用控制评价体系,充分发挥社区卫生服务网络在常见慢性病防治中的重要作用,逐步实现“一降、二控、三提高”的慢性病综合防治目标。“一降”即降低医疗费用成本,“二控”即控制血压、血糖和血脂,控制并发症的发生和心脑血管病事件的复发,“三提高”即提高社区卫生服务机构慢性病综合管理能力,提高慢性病团队整体服务水平,提高居民健康行为形成率。

  市劳动和社会保障局助理巡视员张大发表示,各区县劳动保障局要发挥劳动保障的优势,组织、动员、宣传好,让更多的退休人员到社区去看病;要及时发现和反映社区慢病推广中的问题、意见;要尽可能为社区提供支持和帮助。张大发还对试点的社区提出要求,要严格执行市卫生局、市劳动保障局的各项制度规定;社区站要不断扩大服务范围,使退休人员更多的到站里接受服务,使服务对象不断扩大;对慢病人员管理不是在集中培训期的几个月,是要服务终身,在日常的管理中,服务也要跟上,做到终身管理。

  据了解,本项目将从东城、西城、宣武、朝阳、丰台等五个区的社区站中遴选20个社区站作为试点,通过2—3年项目的实施,形成社区常见慢性病规范化管理模式,为全市推广提供依据和有益的经验。

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